KOLPOSKOPİ

Kolposkopi Nedir?

Kolposkopi; rahim ağzını, vajinayı, vulvayı (dış genital bölgeyi) 20 ile 60 kat arasında büyüterek çıplak gözle göremediğimiz hastalıkları açığa çıkarmak için kullandığımız optik bir sistemdir.

Kolposkopi İşlemi Neden Yapılır?

Son yıllarda aile hekimlerinin ücretsiz olarak yaptığı HPV testleri sonrasında yüksek riskli HPV tiplerinin saptanması veya smear sonuçlarında anormalliklerin tespit edilmesi en sık kolposkopi nedenlerini oluşturmaktadır. Kolposkopi işlemi, rahim ağzı kanseri öncü lezyonlarının erken tanısında altın standart olan inceleme yöntemidir.

Kolposkopi normal olmayan hücresel değişikliklerin varsa nedenini ortaya çıkarmak için yapılan bir işlemdir. Aşağıdaki durumlarda yapılması önerilmektedir;

• Yüksek riskli HPV testi pozitifliğinde (TİP 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 )
• Anormal smear sonuçlarında (rahim ağzının kanser oluşmadan önceki hastalıkları yada tedavi edilmez ise kansere dönüşebilecek hastalıkları)

1. ASCUS (Önemi belirlenemeyen atipik yassı hücreler )
2. ASC-H (Yüksek dereceli lezyonun dışlanamadığı anormal yassı epitel hücreleri )
3. LGSIL (Düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon)
4. HGSIL (Yüksek dereceli skuamaöz intraepitelyal lezyon)

• Jinekolojik muayene sırasında rahim ağzının şüpheli görülmesi
• Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında kanama olması
• Tekrarlayan yetersiz smear testi sonuçları

Kolposkopi İşlemi Öncesinde Nelere Dikkat Edilmelidir?

• Kolposkopi yapılabilmesi için kadının adet kanamasının olmaması gerekmektedir. Kanama görüntü kalitesini bozup dokuların net bir şekilde değerlendirilmesini engeller.
• Kolposkopiden önce en az iki gün vajinal ilişki olmamalıdır.
• İşlem öncesindeki 24-48 saat içerisinde hastanın vajinal yıkama yapmaması, tampon kullanmaması, vajinal yoldan kullanılan ilaçlarına ara vermesi önerilir.

Kolposkopi İşlemi Ne Kadar Sürer?

Kolposkopi işlemi yaklaşık 15-20 dakika sürmektedir.

Kolposkopi İşlemi Ağrılı Mıdır? 

Hastaların büyük bir bölümü kolposkopi işlemi öncesinde ciddi endişe ve korku yaşarlar. İnternet ortamında yalnış bilgileri okumak (özellikle kadınların bilgi paylaşımında bulunduğu siteler) hastaların bu sıkıntılarının daha da artmasına neden olabilir. Hatta bu durum hastaların sürekli kolposkopi işlemini düşünmelerine, ciddi endişeye ve uykusuzluğa sebep olabilir. Hastaların, bu paylaşım sitelerinden bilgileri okumak yerine doktorlardan bilgi almaları en doğru yaklaşımdır.

Kolposkopik biyopsi düşünüldüğünün aksine ağrılı bir işlem değildir. Çünkü rahim ağzı ağrıya duyarsızdır. Bu bölgeden yapılan biyopsiler hastayı rahatsız etmez ve hastanın ağrısı olmaz.

Korkularınızdan ve endişelerinizden kurtulmanın en iyi yolu kolposkopik biyopsi öncesi işlemle ilgili tüm sorularınızı doktorunuza sorup ayrıntılı bilgi almaktır.

Kolposkopi İşlemi Nasıl Yapılır?

Kolposkopi işlemi muayenehane şartlarında, jinekolojik muayene masasında yapılan, yaklaşık 15-20 dakika süren bir işlemdir.

Kolposkopi İşleminin Basamakları;

• Hasta muayene masasına alınır.
• Rahim ağzının görünür hale getirilmesi için vajen içerisine spekulum denilen alet yerleştirilir.
• Rahim ağzı tam olarak görünür hale getirilir.
• Kolposkopi işlemi sırasında rahim ağzına, anormal hücre çoğalması olan bölgeleri tespit etmemiz veya kanser öncüsü değişikliklerin başlayıp başlamadığını anlamak için bazı özel solüsyonlar (asetik asit veya lugol) sürülmektedir.  2-3 dakika kadar etki göstermesi beklenir.
• Kolposkopi cihazı rahim ağzını görebilecek şekilde hastanın karşısına yerleştirilir. Rahim ağzını net görebilecek şekilde mercek ve uzaklık ayarı yapılıp ayrıntılı olarak inceleme yapılır.
• Şüpheli bir yer izlenirse buradan biyopsiler alınıp patolojiye gönderilir.

Kolposkopi ile ilgili Sık Sorulan Sorular

Kolposkopi İşlemi Sonrası Kanama Olur Mu?

Kolposkopi işleminde milimetrik biyopsiler alındığı için kanama ve enfeksiyon riski çok azdır.

Kolposkopik Biyopsi Sonuçları Kaç Günde Çıkar?

Kliniğimizde kolposkopi sırasında şüpheli doku görülüp biyopsi alınır ise patoloji sonuçları 3-5 iş günü içerisinde sonuçlanmaktadır.

Kolposkopi İşlemi Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?

Kolposkopi ciddi riskleri olmayan basit bir işlemdir. Bu yüzden bu işlemden korkmanıza gerek yoktur. Kolposkopik biyopsi yapıldı ise kolposkopi sonrası 2-3 gün leke tarzında kanamanız veya koyu renkli akıntınız olabilir. Eğer biyopsi yapılmadı ise sonrasında dikkat etmenizi gerektirecek bir durum yoktur.

• Kolposkopi sonrası yaşayacağınız ağrı, kasılma tarzında ve en fazla adet sancısı şeklinde olmaktadır.
• Kolposkopik biyopsi sonrası cinsel ilişki 5 ile 7 gün sonrasında serbesttir. Kanama devam ediyorsa bir süre daha beklemeniz gerekir.
• Kolposkopi sonrası kanama leke tarzında ve koyu kahverengidir. 2-3 gün içinde durur, çok nadiren bu süre uzayabilir.
• Kolposkopi sonrası adet düzeni bozulmaz, adet kanamasına kolposkopi işleminin hiçbir etkisi yoktur.
• Kolposkopi sonrası tedavi, patoloji raporuna göre düzenlenmektedir. Patoloji sonuçları 3-5 iş günü içerisinde sonuçlanmaktadır. Sonuçlar çıkar çıkmaz size bildirerek tedavi planlamasını yapmaktayız.

Gebelikte Kolposkopi Yapılır Mı?

Kesinlikle yapılabilir ve bebeğe bir zarar vermez.

• Rahim ağzı kanser tarama testi olan smear gebelik rutin testlerinin arasında yer almaktadır. Kadınların birçoğu kadın doğum muayenesini ihmal ettiğinden gebelik bu testin yapılması için iyi bir nedendir.
• Rahim ağzı kanser tanısı alan kadınların % 3 ‘üne gebelik sırasında tanı konulmaktadır.
• Gebelik sırasında hormonal değişikliklerden dolayı smear testinde farklılıklar olabilir. Bundan dolayı smear testinin gebeye ait olduğu patoloji doktoruna mutlaka söylenmelidir.
• Smear testinde kolposkopi yapılmasını gerektirecek sonuçların çıkması durumunda, gebelerde kolposkopi rahatlıkla yapılabilir.
• Kolposkopi sırasında şüpheli lezyon varsa biyopsi alınması gerekebilir. Gebeliğin her ayında bu işlem yapılabilir.
• Kolposkopi yapılan gebelerde en sık gördüğümüz komplikasyon kanamadır. Müdahale etmeden bu kanama bir süre sonra durmaktadır.

Gebelikte kolposkopi yapılması gereken hastalara özetle şunları söyleyebiliriz:

1. Smear sonuçlarında LGSIL/CIN 1 gelen hastada gebelik varsa kolposkopi yapılması gerekir. Kolposkopi normal ise doğum sonrasında kontrol önerilir.
2. Smear sonucunda HGSIL / CIN2-CIN3 veya rahim ağzı kanserini düşündürecek bir durum var ise tanıyı netleştirmek için kolposkopi eşliğinde biyopsi yapmak gerekir.
3. Gebelikte ECC (endoservikal küretaj) yapılması, yani rahim ağzı kanalının kürete edilmesi kesinlikle önerilmez.

Gebelikte (CIN1 / CIN2 / CIN3) tanıları saptanır ise vajinal normal doğum yaptırılabilir. Bu durumlar için doğum sonrasında uygun tedaviye başlanır.

Gebelikte, kolposkopi yapılması gerekir dediğimiz hastalarımız çoğunlukla yaptırmak istememektedir. Kolposkopi işleminin gebeliğe bir zararı yoktur ve gebelerin kolposkopiden korkmasına gerek yoktur.

Kolposkopi Randevusu

İzmir’de bulunan kliniğimize başta İzmir olmak üzere Aydın, Balıkesir, Kütahya, Antalya, Manisa, Muğla Uşak, Çanakkale, Denizli ve çevre illerden pek çok hastamız önceden randevu alarak sıra beklemeden randevu saatinde kolposkopi işlemini yaptırarak kısa sürede sonuçlarını almaktadır. Bizimle iletişime geçerek kolposkopi randevunuzu alabilirsiniz.

Kolposkopi Fiyatı (Ücreti)

Kolposkopi fiyatını öğrenmek için telefon ile iletişime geçebilirsiniz. Sonrasında randevunuzu alıp kolposkopi işleminizi güvenilir ve hızlı şekilde yaptırarak sonuçları kısa sürede alabilirsiniz.